疫情防控進入常態(tài)化，我們?nèi)匀惠^多“貓”在家里或單位，罹患青光眼的風險加大。青光眼無法治愈、不可逆、致盲率高;早發(fā)現(xiàn)、早預防是較好選擇。

　　出現(xiàn)什么情況可能是青光眼發(fā)作

　　以下幾種癥狀是不同類型的青光眼發(fā)作時比較常見的。

　　1 眼脹、眼痛

　　由于眼壓增高造成的眼脹、眼痛是青光眼最常見的癥狀。同時，眼脹痛可出現(xiàn)在各種眼科疾病中，如干眼癥、視疲勞、虹膜睫狀體炎等，但因沒有很強的特異性，而常常被忽視。

　　2 頭痛

　　除了眼部疼痛外，青光眼還會造成頭痛，有些患者甚至沒有眼痛的癥狀而只表現(xiàn)為頭痛，并因此以為是腦血管意外而僅至神經(jīng)科就診，造成漏診。如果頭痛癥狀明顯，至神經(jīng)科檢查又未發(fā)現(xiàn)明顯異常時，要特別警惕青光眼。

　　3 胃腸道癥狀

　　青光眼嚴重發(fā)作時可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應。有時可誤診為急性胃腸炎，此時如果使用解痙藥物來診療，會加劇青光眼發(fā)作，因此要特別注意。

　　4 視力下降

　　青光眼早期可有視疲勞、近視加深及視力輕度下降、一過性視物模糊等視力障礙。如病情進一步發(fā)展，眼壓急劇增高，可導致視力快速下降，嚴重時可僅余光感或手動。

　　5 虹視、霧視

　　虹視是指在注視光源時可看到像彩虹一樣五彩繽紛的影子，有可能是一圈一圈的光圈，也可能是不同顏色的色塊。霧視是指看東西模糊如同下霧一樣。虹視及霧視均是青光眼比較典型的癥狀，一旦出現(xiàn)要及時就診。

　　6 眼紅、流淚等刺激癥狀

　　眼壓增高明顯時，結(jié)膜可出現(xiàn)混合充血(即結(jié)膜充血和睫狀充血)，并可出現(xiàn)眼瞼紅腫、畏光、流淚等刺激癥狀，患者可自覺“眼睛很紅，不停流淚，不敢睜開眼”。

　　如何減少青光眼發(fā)作隱患

　　青光眼的發(fā)作受多種因素影響，做到以下幾點，有利于減少青光眼的急性發(fā)作、延緩青光眼發(fā)展。

　　1 注意保暖

　　青光眼的發(fā)病受季節(jié)影響，冬季發(fā)病率高于夏季，季節(jié)更替時青光眼發(fā)病率也較高，在寒冷季節(jié)及氣溫驟然變化時要注意保暖，防止誘發(fā)青光眼。

　　2 飲水時注意不要太多、太快

　　相信大家都有過這樣的經(jīng)歷：口渴的時候，特別是天氣炎熱時拿起飲料咕嚕咕嚕一口氣喝掉大半瓶，感到十分滿足。其實這樣的行為，也會增加青光眼發(fā)作的風險。水分攝入過多會導致房水生成增加，眼壓增高。即使無青光眼的健康人在5分鐘內(nèi)快速飲用1000毫升水后眼壓在60分鐘內(nèi)也可上升2mmHg左右。因此青光眼患者更應注意飲水時盡量少量多次。

　　3 用眼時間不要太長，注意勞逸結(jié)合

　　用眼疲勞可引起眼部脹痛及眼壓增高、青光眼發(fā)作。因此長時間用眼，特別是長時間看電子設備后要注意休息。一般用眼40分鐘盡量休息10分鐘左右，可以看看遠方或者適當運動一下。

　　4 保持充足的光線

　　光線較暗時，瞳孔散大、房角變窄，房水流出阻力增加可導致眼壓增高。臨床醫(yī)生診斷青光眼時常行暗室激發(fā)試驗，即囑患者測眼壓后于暗室中保持清醒睜眼1小時，之后復查眼壓，結(jié)果為陽性的患者眼壓可增高9mmHg或更多。

　　有些娛樂場所照明較差，如電影院、舞廳等，長時間待在這些場所，可能導致眼壓增高，青光眼發(fā)作。在眼科門診，因為看電影時間太長而導致眼部疼痛前來就診的患者也絕非罕見。戴墨鏡也會導致人眼接收到的光線變少，瞳孔散大，青光眼發(fā)作風險增加。

　　因此，青光眼患者或存在青光眼高危因素的患者要避免長時間用眼，注意休息，并注意工作及娛樂時的照明環(huán)境，盡量保證光線充足，不要長時間佩戴墨鏡，也不要長時間睜眼待在黑暗的環(huán)境中。

　　5 不要長時間處于“頭低腳高”的體位

　　眼壓受體位影響。臥位特別是頭位低于心臟時，鞏膜靜脈壓增高，眼壓增高，坐位及站立位時則眼壓下降。有報道指出，完全倒立5分鐘后，正常人的眼壓可由正常值(17~19mmHg)增高至3340mmHg,而青光眼患者的眼壓可增高更多。因此青光眼患者應盡量避免“頭低腳高”的體位以及迅速的體位變化。

　　6 保持心態(tài)平和

　　過強的情緒反應是導致眼壓升髙、青光眼(特別是急性閉角型青光眼)發(fā)作的重要因素。不僅是暴怒，抑郁也會增加青光眼發(fā)病的風險。

　　青光眼患者要盡量避免過度的緊張、氣憤等情緒，包括減少參加過于刺激的游樂項目。如果工作緊張且壓力大，生活中負面情緒過多，休息時可以聽聽舒緩的音樂，或看看娛樂節(jié)目調(diào)節(jié)一下心情。經(jīng)過一段時間的辛勤工作，可以給自己放個假出門旅行換換環(huán)境。平時遇到不順心的事情不要積攢在心里，應多與家人、同事溝通，及時緩和情緒。這些都可以降低青光眼發(fā)作的風險。

　　7 生活習慣很重要

　　老百姓常說不能多吃“發(fā)”的食物。這其實是有科學依據(jù)的。辛辣刺激、重油、重鹽的食物容易引起血壓增高，也不利于控制眼壓。除了飲食以外，過度疲勞、生活不規(guī)律，頻繁熬夜或晝夜顛倒都會成為青光眼發(fā)作的誘因。因此青光眼患者清淡飲食，同時要做到不抽煙、少喝酒，規(guī)律作息，日常多參與一些不太劇烈的運動。好的生活習慣有利于保持眼壓的穩(wěn)定，從而控制青光眼的發(fā)展。

　　8 定期檢查、重在預防

　　青光眼是一種不能治愈、不可逆的疾病。因此定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)就顯得尤為重要。有醫(yī)生建議，無論有沒有青光眼家族史，35歲左右做一次全面的青光眼排查，40歲以后每2~3年檢查一次、60歲以后則每1~2年檢查一次。

　　9 積極面對，保持樂觀心態(tài)

　　有些患者對青光眼過于恐懼，覺得青光眼是“不治之癥”，一旦確診便非常悲觀，如果長時間處于悲觀低落的情緒中，反而容易加速青光眼的發(fā)展。雖然目前青光眼還無法治愈，但隨著醫(yī)學的進步，已有不少方法可以控制青光眼。因此只要積極配合醫(yī)生的診療，保持樂觀的心態(tài)，大多數(shù)患者可以長期保持較好的視力及視功能。